移民美国后,参加医疗保险包括哪些费用?

2020-03-05
移民后的美国住经验 移民费用 移民美国要具备哪些条件

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移民美国后,新移民一般会选择参加医疗保险,那具体包括哪些费用呢?跟着来看看。

1. 保险费 Premium

保险费(premium)指受保人定期向保险公司支付的费用,通常为每月支付。保险费的高低与承保范围、您的年龄、健康状况等相关。受保人年龄越大,保险费也相应增加。

您在购买保险时,也许觉得选择保险费premium便宜的计划 * 合算。其实不然。premium是您参加保险后必须缴纳的固定支出,相当于会员费。如果您看病后发生了医疗费用,您还需要交纳各种其它费用,比如deductible、copayment、coinsurance等。

2. 共同保险 coinsurance

每次使用医生门诊,急诊,住院,手术,和处方药等医疗服务后,受保人需要按照保险合同规定的比例支付一部分医疗费用,称为共同保险(coinsurance)。通常保险公司和个人的费用分配比例为80/20。即由保险公司支付80%的医疗费用,而您个人承担其余20%的费用。这笔费用不包括您另外支付的保险费和自付款的金额。

3. 自付款 Deductible

参加保险后,在看病时,按照保险合同的规定,您必须首先自己支付一定数额的医疗费用,保险公司才开始报销此后发生的医疗费用。这笔自费的金额叫做自付款(Deductible)。

各保险计划都规定有不同的自付款数额。有些保险计划不需要您缴纳自付额。多数保险计划要求个人支付500美元到5000美元不等的自付款。

只要您使用了医疗服务,要求保险公司报销费用,您每年都必须支付合同规定的自付款,保险公司才会报销以后的费用。当新的保险年度开始后,受保人又要重新支付自付款,才能报销此后的费用。

所以,高自付额的医疗保险计划(high deductible health insurance plan)可能是一笔不小的开销。您在选择保险计划时,应该衡量一下自己的经济能力,看是否在一年内能承担此笔数额的医疗费。

通常情况下,自付款deductible越高的保险计划,保险费premium越低。反之亦然。您可能需要在高保险费低自付款,或者低保险费高自付款的医疗保险计划中作出选择。除了要交纳自付款deductible之外,医疗保险通常还要求个人在每次看病后支付共同保险(coinsurance)和/或定额手续费(copayment)这两项费用。

4. 投保人 * 高应付额 Out-of-pocket limit

在一个固定时段内,通常为一年,您个人自费支付的所有医疗费用的 * 高限额,称为投保人 * 高应付额(Out-of-pocket Limit)。一般情况下在个人支出达到 * 高限额后,保障范围内的医疗费用由保险公司100%支付。

这样在需要支付大笔医疗费用时, * 高应付额就可以作为安全网,防止个人和家庭陷入经济困境。

投保人 * 高应付额的计算通常包括使用保险时需个人支付的自付(deductible)、共同保险(coinsurance)、和/或定额手续费(copayment)等费用,但不包括参加保险后需每月支付的保险费(premium)。

平价医疗法规定针对美国本土居民的长期医疗保险计划必须对保险人在每个保险年度的个人支出设立 * 高限额(out-of-pocket maximum)。这个限额会每年调整。

2020年的自费支出 * 高限额为个人不超过,350美元,家庭不超过,700美元。这个限额会每年调整。除长期医疗保险以外的其它类型的医疗保险的 Out-of-pocket limit 则不受平价医疗法的上述金额限制。

5. 定额手续费(挂号费)copayment

定额手续费(copayment)是指受保人每次看普通门诊或购买处方药时需当场支付的一笔固定费用。例如,每次看医生门诊个人需支付20美元,购买处方药时需支付15美元,等等。

自付款deductible、共同保险coinsurance、和定额手续费copayment是保险中不固定的支出。您看病越多,这几笔个人自费的支出就多。如果您身体不错,一般不常看病,那么这些自费的支出就少。

对于那些需经常看病买药,或者重病需住院手术,医疗费用比较高的情况,医疗保险能有什么帮助呢?通常情况下,保险公司会规定个人自费的 * 高限额。

6. 终生 * 高限额 Life-time maximum

终生 * 高限额(Life-time maximum)是保险公司在您一生的时间内将为您支付的医疗费用的 * 高数额。终身 * 高限额通常在数百万美元。保险公司设定终生 * 高限额来保护公司的利益。

终生限额越高的保险计划越好,有的医疗保险计划甚至没有终生限额。因为许多重大疾病的医疗费用的支出很大,可以很快达到终生限额。我们将在进入老年时需要更多的医疗服务,所以要考虑到将来的费用,不能在年轻时将 * 高限额的医疗费全部花光。

美国国会通过的病人保护和平价医疗法案(Patient Protection And Affordable Care Act)规定保险公司出售的美国本土居民长期医疗保险将不能再设定终身 * 高限额。

除长期医疗保险以外的其它类型的医疗保险的则不受平价医疗法的限制,仍然可以设置终生 * 高限额。

美国全面实行病人权力和平价医疗法案(Patient Rights and Affordable Care Act),就是大家通常所说的Obamacare。根据这部医疗法,在美国居住符合条件的美国公民、移民美国的人以及合法居民等都要购买医疗保险。

延伸阅读

葡萄牙的医疗保险


一、医疗条件

葡萄牙医疗条件较好,但社会老龄化程度高,公立医院供需矛盾突出,排队等候时间较长。

二、医疗保险

葡萄牙公立医院和保健中心向葡公民、已获合法居留权或合法工作许可的外国公民(根据对等原则)提供免费医疗服务。临时访葡的外国公民可使用公立医院的服务,但不享受免费待遇。

三、常见疾病与治疗

葡萄牙卫生情况良好,无大范围流行的传染病。

四、主要医院与药店

葡萄牙医院分公立和私立两种。公共医院规模大、设备精良、技术力量雄厚,就诊人数较多、耗时较长。私人医院治疗耗时较少。葡各社区均设有社区医院,但仅为社区内登记人口提供简单的医疗服务。

药店随处可见,一般在店外挂有绿色十字标牌。药品须在药店购买,处方药须有医生处方。在一些大城市,有些药店24小时对外营业。医疗和药品价格中等。

五、特别提示

在葡萄牙看病若无医保或社保,费用会相当昂贵。建议前往葡旅行的中国公民出行前为自己购买一份医疗保险。

加拿大NB新移民登陆后,如何申请医疗保险?


最近寄出护照PR贴签,和已经收到贴签信准备寄护照的小伙伴们越来越多,真的是一个收获的季节!我们陆续跟大家一起分享了BC省、NS省的医疗保险申请,今天要带大家了解的是海洋四省之一的NB省!

New Brunswick Medicare是根据“加拿大卫生法”的条款进行的省级管理计划,该计划于1971年在NB颁布。一般来说,加拿大公民或合法居留在加拿大的、并在NB拥有永久居所的居民,都有权利申请NB省健康卡(医疗卡);对于不同人群,满足申请的时间点、需要提供的材料会有所不同、申请方式都有所不同。以下个人不符合保险范围:

1、加拿大武装部队成员(但家庭成员有资格);

2、游客和省内游客;

3、来自另一个省的学生;

4、联邦监狱的囚犯。​

从加拿大境外到NB省的新移民

入境后以个人为单位向NB省递交申请表(每位年满19岁以上成年人必须单独填写),在申请时还需要附上证明文件(如公民身份证明、移民纸、护照入境章页等来证明申请人的身份和居留时间),将所有申请表及证明文件邮寄至NB省健康部们、或者自行到该地址提交文件即可:New Brunswick Medicare Department of Health, P.0. Box 5100, Fredericton, NB, E3B 5G8;审核完成后,政府会将健康卡寄至您家中。

从加拿大境外到NB省的国际留学生

来自加拿大其他省份的学生是不符合资格的,只有满足以下条件的留学生可提交申请表申请NB 省健康卡:

1)全职学生,交换生、兼职学生part-time students不在覆盖范围;

2)持有效学签;

3)在NB省接受高中以上教育如大学、学院、私人学校;

申请时需要一并提交一下材料:

1)申请表;

2)全日制学校录取证明;

3)由学校开出的学生被录取为全日制学生证明,证明需要写明学生所录取;

4)program的开始和结束时间(该时间段不能短于一个学年,如从9月至4月);

5)有效学签;

6)居住证明,必须写有申请人姓名和在NB省住址,如房屋的租赁合同等;

7)护照最后一次入境加拿大盖章页复印件

以上材料准备好后,邮寄至NB省健康部们、或者自行到该地址提交文件即可:New Brunswick Medicare Department of Health, P.0. Box 5100, Fredericton, NB, E3B 5G8;

从加拿大境内到NB省的新移民

在入境后第三个月的第一天可以申请,举个例子,如果在7月20日登陆至NB省,那么在10月1日您就满足了申请健康卡的资格;申请方式与上面所说的一致。

在NB省的新生儿

请联系SNB Tele Service 1-888-762-8600,或者前往最近的NB省服务中心(Service New Brunswick),提供以下信息:

1)全名;

2)出生日期;

3)性别;

4)监护人健康卡号码。

一般而言,医院会提供新生儿健康卡申请表并有医院直接传送至健康部门,完成审批后会将卡寄至您家中。

审核通过,收到健康卡后,哪些医疗项目是可以在保险范围内的呢?

覆盖的医疗项目

1)标准医院食宿;

2)必要的护理服务;

3)住院时医药费用;

4)手术室、生产房费用,包括麻醉药实用费用;

5)常规手术需用用品费用;

6)必要的实验室、X光检查及其他诊断病情所需服务;

7)物理治疗、职能/作业治疗、语言障碍治疗和听力治疗费用;

8)放射性治疗费用。

不覆盖的医疗项目

1)处方药;

2)定期身体检查(包括就业、移民等所需的体检);

3)救护车费用;

4)眼科费用;

5)牙医费用;

6)针灸、催眠疗法、正骨师、理疗师、足病医师、整骨师、心理师、私人护士费用;

7)辅助医疗设备费用(如:轮椅、拐杖、指甲、假肢等);

8)通过电话获得医疗建议和要求处方更新费用;

9)牙科使用的麻醉药费用;

10)诊疗室采血;

11)以整形为目的的隆胸收拾,及其他整形手术;

12)18岁及以上人员的耳成型手术(招风耳矫正);

13)轻微的皮肤病变治疗;

14)公共健康诊所提供的疫苗费用(除非由于治疗所需原因必须由医生提供)等等

加拿大医疗保险简介


加拿大是世界上具有 ** 好的健康保险制度的国家之一。大多数社区都有很好的医院、诊所或医师办公室。所有加拿大居民(公民和 ** 居民),在注册加拿大国家健康保险计划后,都可以得到通常是免费的服务。医疗保险是国家从税收中直接支付给医院和医生的。

健康保险:加拿大国家健康保险计划,有时也称为medicare,支付大部分医疗费用。你必须从所居住的省申请官方的健康保险卡。申请表可以从医生的办公室、医院、药店获得,并向政府有关部门申请。健康保险卡可以在全加拿大使用。健康保险的范围各省略有差异,有的省可能在申请健康保险卡时需要交少量费用。

急救:如果是严重受伤或突然生病,可以前往任何医院的急诊室。如果危及生命,可以叫救护车。在加拿大许多城镇,可打电话911叫救护车,在加拿大其他地区可打0要求电话查询台帮助叫救护车。如果医生 ** 后确认没有必要叫救护车,你需要支付费用。有的省规定所有叫救护车,病人都需要付部分费用。大城市的医院可提供翻译人员,但遇到急救情况时,你或同你一起上医院的人中应有能懂足够英语的。

常规医疗服务(Routine Medical Services):在加拿大,大多数人选择一个医生作为他们一般疾病时治疗医生,又称为家庭医生。这使你可以有一个熟悉你、知道你的病史的医生,带来不少方便。你可以请朋友或同事推荐一位他们认为可以信赖的医生。你也可以从电话薄中根据医生的诊所地址、专长、是否会你的母语等来挑选一位医生。一些新移民服务中心也可以给予帮助。每位医生只接受一定数量的病人。每次看医生时,须先预约。但也有的诊所是先来先看,不要预约。你有权选择你的医生,也可以随时更换。如果你不同意你的医生的诊断,可以看另外的医生,尤其是当你被诊断需要动手术或有严重问题时。

公共卫生(Public Health):公共卫生法通过许多种途经保护每个人。如保证你购买食物干净和符合卫生标准,保证餐馆和食物商店符合标准,保证儿童打了预防针预防严重疾病。你的小孩必须打过所有规定的预防针,否则,不会被同意上学。感染传染病的小孩也应呆在家里。学校根据科学和非宗教的方式教育小孩健康知识,他们会学到维持干净、卫生及其他保持身体健康的方法。他们也会学人体生理学(human biology),包括性病的产生与防治。

药(Medicines,drugs):药是被严格管理的。治一些小病如头疼、感冒等的药可以直接从药店购买,药店的药剂师会建议你买什么样的药 ** 合适。治其他病的药则必须有医生的处方才能购买。同别人分享用药十分危险。部分大城市可买到中药。药费一般有病人自理,一些单位可为其雇员报销药费。

孕娠(Pregnancy):如果你认为自己可能已怀孕,应尽快与你的医生联系,安排检查。在加拿大几乎所有的生产都是在医院。大多数医院和诊所可提供婴儿出生和护理的课程,也会叫你有关的食物、产品、服务、及怎样做婴儿妈妈的一些常识。

爱滋病(AIDS)和其他性传染病:爱滋病通过血液和性接触传染,与种族、社会地位、性习惯无关。加拿大人越来越意识到不用latex避孕套同不同人有性关系是十分危险的。

精神疾病(Mental Illness):情绪失控或其他精神疾病均有专门的医疗机构。你的医生会将你推荐给心理咨询医生。所有这些也都在医疗保险付费范围内。

死亡(Death):所有死亡都必须由持有许可证的医生出示官方死亡证明。没有死亡证明不可以办理遗嘱、继承、保险及其他相关的法律手续。在加拿大大部分地区,遗体只能安葬在指定的墓地区,并由专职的安葬人员(funeral director)根据你的希望和信仰负责安排。

在哪些地方可以看病:医院、医生诊所、或其他提供看病服务处均可。如果你没有健康保险,每次看病都须付费。政府的健康保险包括所有主要的医疗治理,所有公民和 ** 居民均可申请。

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