美国医疗保险解析

2021-05-03
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移民美国有哪些条件。

很多去美国的人对美国的社会制度以及生活文化比较了解,而对于美国的医疗保险却是一知半解,针对这种情形,小编停面将为大家说说美国最常见的医疗保险,介绍一停它们各自的特点和那种医疗保险看病时比较便利。

大家都知道,医疗过程涉及病人和医生两个方面,无论你是什么保险,了解一停医生方面的想法,也许会对你挑选医疗保险和顺利就医有所关心。美国的医疗保险体系非常复杂,主要包括两部分:社会医疗保险和私人医疗保险。

社会医疗保险

美国国会于1965年通过了《医疗保证法案》,授权政府建立社会医疗保险。这主假如指联邦政府治理的,主要针对退休老人和残疾人的“医疗照料”保险(Medicare,红兰卡),和州政府经营的,为低收入居民的“医疗救济”保险(Medicaid,加州又叫白卡),另外退伍军人可以申请退伍军人医疗保险(VA)。

上面是联邦政府的Medicare保险卡,华人喜欢称为红兰卡。Medicare包含两部分,承保医生费用的Part B和承保医院费用的Part A。申请Medicare的最基本条件是年满65岁的美国公民和在美国住满5年的绿卡持有人(还有其他一些条件)。Medicare照料的对象是退休老人、伤残人士和需要长期洗肾的肾病病人。申请Medicare没有家庭收入的限制,但要付月费,接受医疗服务后,有预付额(Deductible)和共付保险(Coinsurance)。

上面是加州低收入的Medicaid保险卡,由于是白色的,又被称为白卡。Medicaid在美国各州大同小异,主要照料的对象是低收入的孕妇、未满19岁的儿童和青少年、65岁及以上的退休人士、盲人和需要住老人院的老人。

Medicaid受益人享受免费医疗服务,但他们的身分、年龄、居住期、收入和资产需要符合规定的条件,由于美国现在经济不好,申请这类保险越来越困难。美国很多由子女担保从中国来的退休老人拿到了Medicaid。

部分老人或残疾人有可能同时符合上面Medicare和Medicaid的条件,这些病人可以享有Medicare和Medicaid的双保险。上面拿到Medicare的病人,需要支付月费、预付额等,但病人如果同时有Medicaid,病人所在的州政府会支付这类费用。 在目前的情形停,这部分人看医生、住院或住老人院不需花自己一分钱(大部分病人实际上也没有钱)。从医生的角度来讲,由于他们有双保险,病人不用付费,病人来看医生的积极性高,医生看的多,收入就高。很多医生喜欢Medicare和Medicaid的病人。Medicare和Medicaid简称为Medi-Medi,被很多医生和病人称为“金卡”。

私人医疗保险

美国的私人医疗保险由私人保险公司经营,主要包括PPO(占34%)和HMO(占31%)。PPO的全名是 Preferred Provider Organization,它的好处是可以自由挑选医生。不用家庭医生(primary-care physician, PCP)转诊,可以直接看专长医生。PPO的主要问题是保险费较贵,病人在看病时需自己负担部分挂号费( to co-payment)。每年在保险公司支付医疗费之前,病人要前付 0 ~

移民美国有哪些条件。

很多去美国的人对美国的社会制度以及生活文化比较了解,而对于美国的医疗保险却是一知半解,针对这种情形,小编停面将为大家说说美国最常见的医疗保险,介绍一停它们各自的特点和那种医疗保险看病时比较便利。

大家都知道,医疗过程涉及病人和医生两个方面,无论你是什么保险,了解一停医生方面的想法,也许会对你挑选医疗保险和顺利就医有所关心。美国的医疗保险体系非常复杂,主要包括两部分:社会医疗保险和私人医疗保险。

社会医疗保险

美国国会于1965年通过了《医疗保证法案》,授权政府建立社会医疗保险。这主假如指联邦政府治理的,主要针对退休老人和残疾人的“医疗照料”保险(Medicare,红兰卡),和州政府经营的,为低收入居民的“医疗救济”保险(Medicaid,加州又叫白卡),另外退伍军人可以申请退伍军人医疗保险(VA)。

上面是联邦政府的Medicare保险卡,华人喜欢称为红兰卡。Medicare包含两部分,承保医生费用的Part B和承保医院费用的Part A。申请Medicare的最基本条件是年满65岁的美国公民和在美国住满5年的绿卡持有人(还有其他一些条件)。Medicare照料的对象是退休老人、伤残人士和需要长期洗肾的肾病病人。申请Medicare没有家庭收入的限制,但要付月费,接受医疗服务后,有预付额(Deductible)和共付保险(Coinsurance)。

上面是加州低收入的Medicaid保险卡,由于是白色的,又被称为白卡。Medicaid在美国各州大同小异,主要照料的对象是低收入的孕妇、未满19岁的儿童和青少年、65岁及以上的退休人士、盲人和需要住老人院的老人。

Medicaid受益人享受免费医疗服务,但他们的身分、年龄、居住期、收入和资产需要符合规定的条件,由于美国现在经济不好,申请这类保险越来越困难。美国很多由子女担保从中国来的退休老人拿到了Medicaid。

部分老人或残疾人有可能同时符合上面Medicare和Medicaid的条件,这些病人可以享有Medicare和Medicaid的双保险。上面拿到Medicare的病人,需要支付月费、预付额等,但病人如果同时有Medicaid,病人所在的州政府会支付这类费用。 在目前的情形停,这部分人看医生、住院或住老人院不需花自己一分钱(大部分病人实际上也没有钱)。从医生的角度来讲,由于他们有双保险,病人不用付费,病人来看医生的积极性高,医生看的多,收入就高。很多医生喜欢Medicare和Medicaid的病人。Medicare和Medicaid简称为Medi-Medi,被很多医生和病人称为“金卡”。

私人医疗保险

美国的私人医疗保险由私人保险公司经营,主要包括PPO(占34%)和HMO(占31%)。PPO的全名是 Preferred Provider Organization,它的好处是可以自由挑选医生。不用家庭医生(primary-care physician, PCP)转诊,可以直接看专长医生。PPO的主要问题是保险费较贵,病人在看病时需自己负担部分挂号费( $15 to $30 co-payment)。每年在保险公司支付医疗费之前,病人要前付 $250 ~ $1,500,也就是说PPO有预付额(Deductible)和共付保险 (Co-insurance)。YM16.cOM

编辑推荐

美国社会医疗保险及私人医疗保险


移民美国生活,了解医疗保险体系是十分有必要的。不可否认,美国医学发达,可是许多情况下,在美国生活看病却不是件简单的事,假如你没有医疗保险,那么在美国看病不仅费用高昂,而且程序麻烦,有的甚至还要提前预约医生。否则,即使你有钱也看不了病,可见医疗保险的重要性。在美国,医疗保险由社会医疗保险和私人医疗保险共同构成。那么,它们有着怎样的区别呢?下面,让我们一起来了解一下吧!

社会医疗保险

美国国会于1965年通过了《医疗保证法案》,授权政府建立社会医疗保险。这主要是指联邦政府治理的,主要针对退休老人和残疾人的“医疗照料”保险 (Medicare,红兰卡),和州政府经营的,为低收入居民的“医疗救济”保险(Medicaid,加州又叫白卡),另外退伍军人可以申请退伍军人医疗保险(VA)。

联邦政府的Medicare保险卡,华人喜爱称为红兰卡。Medicare包含两部分,承保医生费用的Part B和承保医院费用的Part A。申请Medicare的最基本条件是年满65岁的美国公民和在美国住满5年的绿卡持有人(还有其他一些条件)。Medicare照料的对象是退休老人、伤残人士和需要长期洗肾的肾病病人。申请Medicare没有家庭收入的限制,但要付月费,接受医疗服务后,有预付额(Deductible)和共付保险(Coinsurance)。

加州低收入的Medicaid保险卡,由于是白色的,又被称为白卡。Medicaid在美国各州大同小异,主要照料的对象是低收入的孕妇、未满19岁的儿童和青少年、65岁及以上的退休人士、盲人和需要住老人院的老人。Medicaid受益人享受免费医疗服务,但他们的身份、年龄、居住期、收入和资产需要符合规定的条件。美国许多由子女担保从中国来的退休老人拿到了Medicaid。

部分老人或残疾人有可能同时符合上面Medicare和Medicaid的条件,这些病人可以享有Medicare和Medicaid的双保险。上面提到 Medicare的病人,需要支付月费、预付额等,但病人假如同时有Medicaid,病人所在的州政府会支付这类费用。在目前的情况下,这部分人看医生 、住院或住老人院不需花自己一分钱(大部分病人实际上也没有钱)。从医生的角度来讲,由于他们有双保险,病人不用付费,病人来看医生的积极性高,医生看的多,收入就高。许多医生喜爱Medicare和Medicaid的病人。Medicare和Medicaid简称为Medi-Medi,被许多医生和病人称为“金卡”。

私人医疗保险

美国的私人医疗保险由私人保险公司经营,主要包括PPO(占34%)和HMO(占31%)。

PPO的全名是 Preferred Provider Organization,它的好处是可以自由挑选医生。不用家庭医生(primary-care physician, PCP)转诊,可以直接看专科医生。PPO的主要问题是保险费较贵,病人在看病时需自己负担部分挂号费( $15 to $30 co-payment)。每年在保险公司支付医疗费之前,病人要先付$250 ~ $1,500,也就是说PPO有预付额(Deductible)和共付保险 (Co-insurance)。

PPO虽然可以自由选医生,但最好还应该有自己的家庭医生。PPO可以更轻易的关心你找到好的家庭医生,假如需要,家庭医生会关心你找到高水平的专科医生,毕竟医生之间的了解会比外人多的多。另外,无论你看了什么专科医生,都应该要求专科医生把病例给你的家庭医生一份。大部分专科医生对局部问题有喜好,而家庭医生对你全部医疗情况的掌握也很重要。

HMO(Health Maintenance Organizations)主要的特点是保险费用廉价,病人自己负担挂号费较低,没有共付保险。HMO较不方便的地方是不能随便看专科医生,在做许多检查之前或转诊到专科医生之前,需要家庭医生向保险公司申请,批准后才可以进行。

上面是PPO和HMO的一些基本特点,假如搞不清晰你的保险是PPO还是HMO,可以查看一下你的保险卡。一般来讲,HMO的保险卡上有你家庭医生的名字或电话,这一般是你自己选的或保险公司指定的医生(见下面HMO保险卡)。PPO保险卡上一般没有家庭医生的名字。

从医生的角度来讲一般更喜爱看PPO的病人,这和保险公司的付费方式相关。PPO和Medicare、Medicaid一样,是“Fee For Service”,医生看一次PPO的病人,就可以拿一次诊费,看的越多挣的越多,医生的积极性高。

HMO正好相反,保险公司以“Capitation”的方式付医生诊费。只要病人选了家庭医生,保险公司不管这位医生是否看了病人,都定期付给家庭医生一定的诊费。举个例子,HMO保险卡的病人John选了Dr. Smith做他的家庭医生,不管Dr. Smith看了John没有,保险公司每个月都付给Dr. Smith $15, 每年就是 $15 X 12 = $ 180。假如John一年都不去看病,Dr. Smith 白拿 $180;假如John一年看两次病,医生每次的诊费是$ 90 (180/2);假如John每个月都去看医生,每次的诊费只有$15 (180/12)。也就是说,医生看病人次数越多,每次的诊费就越少。

美国医疗保险制度,新移民需提前了解


很多去美国的人对美国的社会制度以及生活文化比较了解,而对于美国的医疗保险却是一知半解,针对这种情况,下面将为大家说说常见的美国医疗保险,介绍一下它们各自的特点和那种医疗保险看病时比较方便。

大家都知道,医疗过程涉及病人和医生两个方面,无论你是什么保险,了解一下医生方面的想法,也许会对你选择医疗保险和顺利就医有所帮助。美国的医疗保险体系非常复杂,主要包括两部分:社会医疗保险和私人医疗保险。

社会医疗保险

美国国会于1965年通过了《医疗保障法案》,授权政府建立社会医疗保险。这主要是指联邦政府管理的,主要针对退休老人和残疾人的“医疗照顾”保险(Medicare,红兰卡),和州政府经营的,为低收入居民的“医疗救济”保险(Medicaid,加州又叫白卡),另外退伍军人可以申请退伍军人医疗保险(VA)。

上面是联邦政府的Medicare保险卡,华人喜欢称为红兰卡。Medicare包含两部分,承保医生费用的Part B和承保医院费用的Part A。申请Medicare的最基本条件是年满65岁的美国公民和在美国住满5年的绿卡持有人。Medicare照顾的对象是退休老人、伤残人士和需要长期洗肾的肾病病人。申请Medicare没有家庭收入的限制,但要付月费,接受医疗服务后,有预付额(Deductible)和共付保险(Coinsurance)。

上面是加州低收入的Medicaid保险卡,由于是白色的,又被称为白卡。Medicaid在美国各州大同小异,主要照顾的对象是低收入的孕妇、未满19岁的儿童和青少年、65岁及以上的退休人士、盲人和需要住老人院的老人。

Medicaid受益人享受免费医疗服务,但他们的身分、年龄、居住期、收入和资产需要符合规定的条件,由于美国现在经济不好,申请这类保险越来越困难。美国很多由子女担保从中国来的退休老人拿到了Medicaid。

部分老人或残疾人有可能同时符合上面Medicare和Medicaid的条件,这些病人可以享有Medicare和Medicaid的双保险。上面提到Medicare的病人,需要支付月费、预付额等,但病人如果同时有Medicaid,病人所在的州政府会支付这类费用。 在目前的情况下,这部分人看医生、住院或住老人院不需花自己一分钱(大部分病人实际上也没有钱)。从医生的角度来讲,由于他们有双保险,病人不用付费,病人来看医生的积极性高,医生看的多,收入就高。很多医生喜欢Medicare和Medicaid的病人。Medicare和Medicaid简称为Medi-Medi,被很多医生和病人称为“金卡”。

私人医疗保险

美国的私人医疗保险由私人保险公司经营,主要包括PPO(占34%)和HMO(占31%)。PPO的全名是 Preferred Provider Organization,它的好处是可以自由选择医生。不用家庭医生(primary-care physician, PCP)转诊,可以直接看专科医生。PPO的主要问题是保险费较贵,病人在看病时需自己负担部分挂号费( $15 to $30 co-payment)。每年在保险公司支付医疗费之前,病人要先付 $250 ~ $1,500,也就是说PPO有预付额(Deductible)和共付保险 (Co-insurance)。

美国移民之前,美国医疗保险是必须要了解的,方便就医看病。

澳洲全民医疗保险你了解多少


人们的生活水平提高了,皮包也鼓起来了,很多朋友就打算和家人一起移民海外。其中澳洲一直都是移民热门国家。那么大家对澳洲全民医疗保险有何了解呢?下面小编就来给您介绍一下澳洲全民医疗保险你了解多少。

什么是澳洲全民医疗保险?

澳洲Medicare即澳大利亚全民医疗保险计划,澳洲的全民医疗保健系统被公认为全世界最完善、最公平的体系之一。

每个澳大利亚公民(Australian citizens)和永久居民(permanent residents)都可以参加全民医疗保健。部分正在申请澳大利亚永久居留身份或者有澳大利亚居民回国签证(resident return visa) 的居民,也可能被允许参加。

申请人需到澳大利亚政府的相关办事处申请,当申请获得批准后会得到个人专属的医疗保险号码和一张医疗保险卡(Medicare card)。

包含哪些医疗福利?

澳大利亚的医疗保险保障范围主要包括:医院医疗、门诊医疗、药品福利、以及其它医疗服务。

澳大利亚政府制定医疗保险福利收费清单,规定可报销的医疗服务项目,以及每种医疗服务的报销标准。政府会定期更新全民医保福利清单上的医疗项目以及报销标准。

通常在公立医院住院、全科医生门诊可按 MBS 标准的100%报销,专科门诊和其它医疗服务则按 MBS 标准的85%报销。

一、医院医疗服务

病人可以在澳大利亚的公立医院内作为公费病人获得医疗服务。作为公费病人在公立医院的食宿、接受的治疗、护理、以及出院后的继续治疗的费用是免费的。相关部门100%报销公费病人在公立医院的费用。

作为私人病人在公立或者私立医院就诊的部分医疗服务费用可根据MBS 标准的75%报销。其它费用如病房费、护理费等需个人自理或者由私人医疗保险公司支付。

二、医院外医疗服务

在医院之外的医疗机构就诊,如全科和专科医生医生诊所、医疗中心、化验检查中心等接受医疗服务,可报销全部或部分费用。

可报销的医院外医疗服务有:

-全科医生和专科医生诊疗费;

-由医生操作的医学化验检查费,如X-光、病理检查等;

-眼科医生操作的眼科检查;

-由医生执行的大部分手术和治疗;

-由政府批准的牙医执行的部分牙科手术;

-以及其它批准的医疗服务。

在医院外,病人可以自己选择去全科医生诊所看病。如果要看专科医生,则需要通过全科医生或其他专科医生转诊。如果不通过转诊,可能不报销或者只报销部分专科医生的医疗费。

如果需要做X-光、核磁共振等医学检查,病人必须选择注册登记的影像检查治疗中心,才会报销相关的医疗费用。

在全科医生诊所看病的费用可以按照 MBS医疗保险标准的100%报销。在专科医生诊所看病、以及其它医院外医疗服务一般可以按照MBS标准报销85%的费用。

例如,根据2017年度内MBS报销标准,在全科医生诊所看门诊,如果就诊时间在10分钟以内,可报销诊疗费17澳元。就诊时间在20分钟以内可报销37澳元。根据病情的复杂性和治疗时间的长短,报销金额有不同。

如果医生按照 MBS 报销标准收取诊疗费并直接结算医疗费,病人看病后自己就不必支付任何费用了。

澳大利亚政府允许医生收取超过MBS标准的诊疗费,超额的部分将由病人个人承担。例如去全科医生诊所就诊,诊疗时间20分钟,医生收取80澳元诊疗费,报销 37澳元,病人个人需支付80-37=43澳元。

专科医生的收费标准比全科医生高。根据不同的专科,每次诊疗费需要上百至数百澳元。MBS 对专科医生的报销费用也比全科医生更高。根据不同的专科,可报销的诊疗费从每次数十澳元到一二百澳元不等。

三、药物福利计划

澳大利亚政府通过药物福利计划(Pharmaceutical Benefits Scheme,PBS)为参加医疗保险的病人提供处方药补助。

药物福利计划中明确列出政府补助的处方药清单,以及每种处方药物个人需支付的自付费(co-payment)。政府每年会调整自付费标准。

不同的处方药品有不同的自费金额。根据2017年的标准,每种药物的自付费最多不超过38.80澳元,余下的购药费用由政府承担。

在药房购买PBS批准的处方药时,出示医疗保险卡,个人只需支付部分药费,剩余部分由政府补贴。有些药品不属于药物福利计划的补助范围,病人必须自费支付全额的药品费用。

此外,澳大利亚政府还制定了药物安全网计划(PBS Safety net),帮助民众控制买药时的支出,不至于造成经济上的困难。2017年的药物安全网临界线为1,494.90澳元。个人或家庭的药物支出超出此临界线后,病人可以向药房领取一张优惠卡(PBS Safety Net card)。再需要买处方药时,每个药品只需支付不超过6.30澳元的自付费。政府会每年调整药物安全网的临界线。

需要注意的是,获得澳洲PR永居身份的澳洲移民最好随身携带医疗卡,在看病、买药、住院、申请医疗费用报销时都需要出示医疗保险卡。如果更换住址或者家庭增添新成员,应该及时调换新的医保卡。

,500,也就是说PPO有预付额(Deductible)和共付保险 (Co-insurance)。YM16.cOM

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美国社会医疗保险及私人医疗保险


移民美国生活,了解医疗保险体系是十分有必要的。不可否认,美国医学发达,可是许多情况下,在美国生活看病却不是件简单的事,假如你没有医疗保险,那么在美国看病不仅费用高昂,而且程序麻烦,有的甚至还要提前预约医生。否则,即使你有钱也看不了病,可见医疗保险的重要性。在美国,医疗保险由社会医疗保险和私人医疗保险共同构成。那么,它们有着怎样的区别呢?下面,让我们一起来了解一下吧!

社会医疗保险

美国国会于1965年通过了《医疗保证法案》,授权政府建立社会医疗保险。这主要是指联邦政府治理的,主要针对退休老人和残疾人的“医疗照料”保险 (Medicare,红兰卡),和州政府经营的,为低收入居民的“医疗救济”保险(Medicaid,加州又叫白卡),另外退伍军人可以申请退伍军人医疗保险(VA)。

联邦政府的Medicare保险卡,华人喜爱称为红兰卡。Medicare包含两部分,承保医生费用的Part B和承保医院费用的Part A。申请Medicare的最基本条件是年满65岁的美国公民和在美国住满5年的绿卡持有人(还有其他一些条件)。Medicare照料的对象是退休老人、伤残人士和需要长期洗肾的肾病病人。申请Medicare没有家庭收入的限制,但要付月费,接受医疗服务后,有预付额(Deductible)和共付保险(Coinsurance)。

加州低收入的Medicaid保险卡,由于是白色的,又被称为白卡。Medicaid在美国各州大同小异,主要照料的对象是低收入的孕妇、未满19岁的儿童和青少年、65岁及以上的退休人士、盲人和需要住老人院的老人。Medicaid受益人享受免费医疗服务,但他们的身份、年龄、居住期、收入和资产需要符合规定的条件。美国许多由子女担保从中国来的退休老人拿到了Medicaid。

部分老人或残疾人有可能同时符合上面Medicare和Medicaid的条件,这些病人可以享有Medicare和Medicaid的双保险。上面提到 Medicare的病人,需要支付月费、预付额等,但病人假如同时有Medicaid,病人所在的州政府会支付这类费用。在目前的情况下,这部分人看医生 、住院或住老人院不需花自己一分钱(大部分病人实际上也没有钱)。从医生的角度来讲,由于他们有双保险,病人不用付费,病人来看医生的积极性高,医生看的多,收入就高。许多医生喜爱Medicare和Medicaid的病人。Medicare和Medicaid简称为Medi-Medi,被许多医生和病人称为“金卡”。

私人医疗保险

美国的私人医疗保险由私人保险公司经营,主要包括PPO(占34%)和HMO(占31%)。

PPO的全名是 Preferred Provider Organization,它的好处是可以自由挑选医生。不用家庭医生(primary-care physician, PCP)转诊,可以直接看专科医生。PPO的主要问题是保险费较贵,病人在看病时需自己负担部分挂号费( to co-payment)。每年在保险公司支付医疗费之前,病人要先付0 ~

移民美国有哪些条件。

很多去美国的人对美国的社会制度以及生活文化比较了解,而对于美国的医疗保险却是一知半解,针对这种情形,小编停面将为大家说说美国最常见的医疗保险,介绍一停它们各自的特点和那种医疗保险看病时比较便利。

大家都知道,医疗过程涉及病人和医生两个方面,无论你是什么保险,了解一停医生方面的想法,也许会对你挑选医疗保险和顺利就医有所关心。美国的医疗保险体系非常复杂,主要包括两部分:社会医疗保险和私人医疗保险。

社会医疗保险

美国国会于1965年通过了《医疗保证法案》,授权政府建立社会医疗保险。这主假如指联邦政府治理的,主要针对退休老人和残疾人的“医疗照料”保险(Medicare,红兰卡),和州政府经营的,为低收入居民的“医疗救济”保险(Medicaid,加州又叫白卡),另外退伍军人可以申请退伍军人医疗保险(VA)。

上面是联邦政府的Medicare保险卡,华人喜欢称为红兰卡。Medicare包含两部分,承保医生费用的Part B和承保医院费用的Part A。申请Medicare的最基本条件是年满65岁的美国公民和在美国住满5年的绿卡持有人(还有其他一些条件)。Medicare照料的对象是退休老人、伤残人士和需要长期洗肾的肾病病人。申请Medicare没有家庭收入的限制,但要付月费,接受医疗服务后,有预付额(Deductible)和共付保险(Coinsurance)。

上面是加州低收入的Medicaid保险卡,由于是白色的,又被称为白卡。Medicaid在美国各州大同小异,主要照料的对象是低收入的孕妇、未满19岁的儿童和青少年、65岁及以上的退休人士、盲人和需要住老人院的老人。

Medicaid受益人享受免费医疗服务,但他们的身分、年龄、居住期、收入和资产需要符合规定的条件,由于美国现在经济不好,申请这类保险越来越困难。美国很多由子女担保从中国来的退休老人拿到了Medicaid。

部分老人或残疾人有可能同时符合上面Medicare和Medicaid的条件,这些病人可以享有Medicare和Medicaid的双保险。上面拿到Medicare的病人,需要支付月费、预付额等,但病人如果同时有Medicaid,病人所在的州政府会支付这类费用。 在目前的情形停,这部分人看医生、住院或住老人院不需花自己一分钱(大部分病人实际上也没有钱)。从医生的角度来讲,由于他们有双保险,病人不用付费,病人来看医生的积极性高,医生看的多,收入就高。很多医生喜欢Medicare和Medicaid的病人。Medicare和Medicaid简称为Medi-Medi,被很多医生和病人称为“金卡”。

私人医疗保险

美国的私人医疗保险由私人保险公司经营,主要包括PPO(占34%)和HMO(占31%)。PPO的全名是 Preferred Provider Organization,它的好处是可以自由挑选医生。不用家庭医生(primary-care physician, PCP)转诊,可以直接看专长医生。PPO的主要问题是保险费较贵,病人在看病时需自己负担部分挂号费( $15 to $30 co-payment)。每年在保险公司支付医疗费之前,病人要前付 $250 ~ $1,500,也就是说PPO有预付额(Deductible)和共付保险 (Co-insurance)。YM16.cOM

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美国社会医疗保险及私人医疗保险


移民美国生活,了解医疗保险体系是十分有必要的。不可否认,美国医学发达,可是许多情况下,在美国生活看病却不是件简单的事,假如你没有医疗保险,那么在美国看病不仅费用高昂,而且程序麻烦,有的甚至还要提前预约医生。否则,即使你有钱也看不了病,可见医疗保险的重要性。在美国,医疗保险由社会医疗保险和私人医疗保险共同构成。那么,它们有着怎样的区别呢?下面,让我们一起来了解一下吧!

社会医疗保险

美国国会于1965年通过了《医疗保证法案》,授权政府建立社会医疗保险。这主要是指联邦政府治理的,主要针对退休老人和残疾人的“医疗照料”保险 (Medicare,红兰卡),和州政府经营的,为低收入居民的“医疗救济”保险(Medicaid,加州又叫白卡),另外退伍军人可以申请退伍军人医疗保险(VA)。

联邦政府的Medicare保险卡,华人喜爱称为红兰卡。Medicare包含两部分,承保医生费用的Part B和承保医院费用的Part A。申请Medicare的最基本条件是年满65岁的美国公民和在美国住满5年的绿卡持有人(还有其他一些条件)。Medicare照料的对象是退休老人、伤残人士和需要长期洗肾的肾病病人。申请Medicare没有家庭收入的限制,但要付月费,接受医疗服务后,有预付额(Deductible)和共付保险(Coinsurance)。

加州低收入的Medicaid保险卡,由于是白色的,又被称为白卡。Medicaid在美国各州大同小异,主要照料的对象是低收入的孕妇、未满19岁的儿童和青少年、65岁及以上的退休人士、盲人和需要住老人院的老人。Medicaid受益人享受免费医疗服务,但他们的身份、年龄、居住期、收入和资产需要符合规定的条件。美国许多由子女担保从中国来的退休老人拿到了Medicaid。

部分老人或残疾人有可能同时符合上面Medicare和Medicaid的条件,这些病人可以享有Medicare和Medicaid的双保险。上面提到 Medicare的病人,需要支付月费、预付额等,但病人假如同时有Medicaid,病人所在的州政府会支付这类费用。在目前的情况下,这部分人看医生 、住院或住老人院不需花自己一分钱(大部分病人实际上也没有钱)。从医生的角度来讲,由于他们有双保险,病人不用付费,病人来看医生的积极性高,医生看的多,收入就高。许多医生喜爱Medicare和Medicaid的病人。Medicare和Medicaid简称为Medi-Medi,被许多医生和病人称为“金卡”。

私人医疗保险

美国的私人医疗保险由私人保险公司经营,主要包括PPO(占34%)和HMO(占31%)。

PPO的全名是 Preferred Provider Organization,它的好处是可以自由挑选医生。不用家庭医生(primary-care physician, PCP)转诊,可以直接看专科医生。PPO的主要问题是保险费较贵,病人在看病时需自己负担部分挂号费( $15 to $30 co-payment)。每年在保险公司支付医疗费之前,病人要先付$250 ~ $1,500,也就是说PPO有预付额(Deductible)和共付保险 (Co-insurance)。

PPO虽然可以自由选医生,但最好还应该有自己的家庭医生。PPO可以更轻易的关心你找到好的家庭医生,假如需要,家庭医生会关心你找到高水平的专科医生,毕竟医生之间的了解会比外人多的多。另外,无论你看了什么专科医生,都应该要求专科医生把病例给你的家庭医生一份。大部分专科医生对局部问题有喜好,而家庭医生对你全部医疗情况的掌握也很重要。

HMO(Health Maintenance Organizations)主要的特点是保险费用廉价,病人自己负担挂号费较低,没有共付保险。HMO较不方便的地方是不能随便看专科医生,在做许多检查之前或转诊到专科医生之前,需要家庭医生向保险公司申请,批准后才可以进行。

上面是PPO和HMO的一些基本特点,假如搞不清晰你的保险是PPO还是HMO,可以查看一下你的保险卡。一般来讲,HMO的保险卡上有你家庭医生的名字或电话,这一般是你自己选的或保险公司指定的医生(见下面HMO保险卡)。PPO保险卡上一般没有家庭医生的名字。

从医生的角度来讲一般更喜爱看PPO的病人,这和保险公司的付费方式相关。PPO和Medicare、Medicaid一样,是“Fee For Service”,医生看一次PPO的病人,就可以拿一次诊费,看的越多挣的越多,医生的积极性高。

HMO正好相反,保险公司以“Capitation”的方式付医生诊费。只要病人选了家庭医生,保险公司不管这位医生是否看了病人,都定期付给家庭医生一定的诊费。举个例子,HMO保险卡的病人John选了Dr. Smith做他的家庭医生,不管Dr. Smith看了John没有,保险公司每个月都付给Dr. Smith $15, 每年就是 $15 X 12 = $ 180。假如John一年都不去看病,Dr. Smith 白拿 $180;假如John一年看两次病,医生每次的诊费是$ 90 (180/2);假如John每个月都去看医生,每次的诊费只有$15 (180/12)。也就是说,医生看病人次数越多,每次的诊费就越少。

美国医疗保险制度,新移民需提前了解


很多去美国的人对美国的社会制度以及生活文化比较了解,而对于美国的医疗保险却是一知半解,针对这种情况,下面将为大家说说常见的美国医疗保险,介绍一下它们各自的特点和那种医疗保险看病时比较方便。

大家都知道,医疗过程涉及病人和医生两个方面,无论你是什么保险,了解一下医生方面的想法,也许会对你选择医疗保险和顺利就医有所帮助。美国的医疗保险体系非常复杂,主要包括两部分:社会医疗保险和私人医疗保险。

社会医疗保险

美国国会于1965年通过了《医疗保障法案》,授权政府建立社会医疗保险。这主要是指联邦政府管理的,主要针对退休老人和残疾人的“医疗照顾”保险(Medicare,红兰卡),和州政府经营的,为低收入居民的“医疗救济”保险(Medicaid,加州又叫白卡),另外退伍军人可以申请退伍军人医疗保险(VA)。

上面是联邦政府的Medicare保险卡,华人喜欢称为红兰卡。Medicare包含两部分,承保医生费用的Part B和承保医院费用的Part A。申请Medicare的最基本条件是年满65岁的美国公民和在美国住满5年的绿卡持有人。Medicare照顾的对象是退休老人、伤残人士和需要长期洗肾的肾病病人。申请Medicare没有家庭收入的限制,但要付月费,接受医疗服务后,有预付额(Deductible)和共付保险(Coinsurance)。

上面是加州低收入的Medicaid保险卡,由于是白色的,又被称为白卡。Medicaid在美国各州大同小异,主要照顾的对象是低收入的孕妇、未满19岁的儿童和青少年、65岁及以上的退休人士、盲人和需要住老人院的老人。

Medicaid受益人享受免费医疗服务,但他们的身分、年龄、居住期、收入和资产需要符合规定的条件,由于美国现在经济不好,申请这类保险越来越困难。美国很多由子女担保从中国来的退休老人拿到了Medicaid。

部分老人或残疾人有可能同时符合上面Medicare和Medicaid的条件,这些病人可以享有Medicare和Medicaid的双保险。上面提到Medicare的病人,需要支付月费、预付额等,但病人如果同时有Medicaid,病人所在的州政府会支付这类费用。 在目前的情况下,这部分人看医生、住院或住老人院不需花自己一分钱(大部分病人实际上也没有钱)。从医生的角度来讲,由于他们有双保险,病人不用付费,病人来看医生的积极性高,医生看的多,收入就高。很多医生喜欢Medicare和Medicaid的病人。Medicare和Medicaid简称为Medi-Medi,被很多医生和病人称为“金卡”。

私人医疗保险

美国的私人医疗保险由私人保险公司经营,主要包括PPO(占34%)和HMO(占31%)。PPO的全名是 Preferred Provider Organization,它的好处是可以自由选择医生。不用家庭医生(primary-care physician, PCP)转诊,可以直接看专科医生。PPO的主要问题是保险费较贵,病人在看病时需自己负担部分挂号费( $15 to $30 co-payment)。每年在保险公司支付医疗费之前,病人要先付 $250 ~ $1,500,也就是说PPO有预付额(Deductible)和共付保险 (Co-insurance)。

美国移民之前,美国医疗保险是必须要了解的,方便就医看病。

澳洲全民医疗保险你了解多少


人们的生活水平提高了,皮包也鼓起来了,很多朋友就打算和家人一起移民海外。其中澳洲一直都是移民热门国家。那么大家对澳洲全民医疗保险有何了解呢?下面小编就来给您介绍一下澳洲全民医疗保险你了解多少。

什么是澳洲全民医疗保险?

澳洲Medicare即澳大利亚全民医疗保险计划,澳洲的全民医疗保健系统被公认为全世界最完善、最公平的体系之一。

每个澳大利亚公民(Australian citizens)和永久居民(permanent residents)都可以参加全民医疗保健。部分正在申请澳大利亚永久居留身份或者有澳大利亚居民回国签证(resident return visa) 的居民,也可能被允许参加。

申请人需到澳大利亚政府的相关办事处申请,当申请获得批准后会得到个人专属的医疗保险号码和一张医疗保险卡(Medicare card)。

包含哪些医疗福利?

澳大利亚的医疗保险保障范围主要包括:医院医疗、门诊医疗、药品福利、以及其它医疗服务。

澳大利亚政府制定医疗保险福利收费清单,规定可报销的医疗服务项目,以及每种医疗服务的报销标准。政府会定期更新全民医保福利清单上的医疗项目以及报销标准。

通常在公立医院住院、全科医生门诊可按 MBS 标准的100%报销,专科门诊和其它医疗服务则按 MBS 标准的85%报销。

一、医院医疗服务

病人可以在澳大利亚的公立医院内作为公费病人获得医疗服务。作为公费病人在公立医院的食宿、接受的治疗、护理、以及出院后的继续治疗的费用是免费的。相关部门100%报销公费病人在公立医院的费用。

作为私人病人在公立或者私立医院就诊的部分医疗服务费用可根据MBS 标准的75%报销。其它费用如病房费、护理费等需个人自理或者由私人医疗保险公司支付。

二、医院外医疗服务

在医院之外的医疗机构就诊,如全科和专科医生医生诊所、医疗中心、化验检查中心等接受医疗服务,可报销全部或部分费用。

可报销的医院外医疗服务有:

-全科医生和专科医生诊疗费;

-由医生操作的医学化验检查费,如X-光、病理检查等;

-眼科医生操作的眼科检查;

-由医生执行的大部分手术和治疗;

-由政府批准的牙医执行的部分牙科手术;

-以及其它批准的医疗服务。

在医院外,病人可以自己选择去全科医生诊所看病。如果要看专科医生,则需要通过全科医生或其他专科医生转诊。如果不通过转诊,可能不报销或者只报销部分专科医生的医疗费。

如果需要做X-光、核磁共振等医学检查,病人必须选择注册登记的影像检查治疗中心,才会报销相关的医疗费用。

在全科医生诊所看病的费用可以按照 MBS医疗保险标准的100%报销。在专科医生诊所看病、以及其它医院外医疗服务一般可以按照MBS标准报销85%的费用。

例如,根据2017年度内MBS报销标准,在全科医生诊所看门诊,如果就诊时间在10分钟以内,可报销诊疗费17澳元。就诊时间在20分钟以内可报销37澳元。根据病情的复杂性和治疗时间的长短,报销金额有不同。

如果医生按照 MBS 报销标准收取诊疗费并直接结算医疗费,病人看病后自己就不必支付任何费用了。

澳大利亚政府允许医生收取超过MBS标准的诊疗费,超额的部分将由病人个人承担。例如去全科医生诊所就诊,诊疗时间20分钟,医生收取80澳元诊疗费,报销 37澳元,病人个人需支付80-37=43澳元。

专科医生的收费标准比全科医生高。根据不同的专科,每次诊疗费需要上百至数百澳元。MBS 对专科医生的报销费用也比全科医生更高。根据不同的专科,可报销的诊疗费从每次数十澳元到一二百澳元不等。

三、药物福利计划

澳大利亚政府通过药物福利计划(Pharmaceutical Benefits Scheme,PBS)为参加医疗保险的病人提供处方药补助。

药物福利计划中明确列出政府补助的处方药清单,以及每种处方药物个人需支付的自付费(co-payment)。政府每年会调整自付费标准。

不同的处方药品有不同的自费金额。根据2017年的标准,每种药物的自付费最多不超过38.80澳元,余下的购药费用由政府承担。

在药房购买PBS批准的处方药时,出示医疗保险卡,个人只需支付部分药费,剩余部分由政府补贴。有些药品不属于药物福利计划的补助范围,病人必须自费支付全额的药品费用。

此外,澳大利亚政府还制定了药物安全网计划(PBS Safety net),帮助民众控制买药时的支出,不至于造成经济上的困难。2017年的药物安全网临界线为1,494.90澳元。个人或家庭的药物支出超出此临界线后,病人可以向药房领取一张优惠卡(PBS Safety Net card)。再需要买处方药时,每个药品只需支付不超过6.30澳元的自付费。政府会每年调整药物安全网的临界线。

需要注意的是,获得澳洲PR永居身份的澳洲移民最好随身携带医疗卡,在看病、买药、住院、申请医疗费用报销时都需要出示医疗保险卡。如果更换住址或者家庭增添新成员,应该及时调换新的医保卡。

,500,也就是说PPO有预付额(Deductible)和共付保险 (Co-insurance)。

PPO虽然可以自由选医生,但最好还应该有自己的家庭医生。PPO可以更轻易的关心你找到好的家庭医生,假如需要,家庭医生会关心你找到高水平的专科医生,毕竟医生之间的了解会比外人多的多。另外,无论你看了什么专科医生,都应该要求专科医生把病例给你的家庭医生一份。大部分专科医生对局部问题有喜好,而家庭医生对你全部医疗情况的掌握也很重要。

HMO(Health Maintenance Organizations)主要的特点是保险费用廉价,病人自己负担挂号费较低,没有共付保险。HMO较不方便的地方是不能随便看专科医生,在做许多检查之前或转诊到专科医生之前,需要家庭医生向保险公司申请,批准后才可以进行。

上面是PPO和HMO的一些基本特点,假如搞不清晰你的保险是PPO还是HMO,可以查看一下你的保险卡。一般来讲,HMO的保险卡上有你家庭医生的名字或电话,这一般是你自己选的或保险公司指定的医生(见下面HMO保险卡)。PPO保险卡上一般没有家庭医生的名字。

从医生的角度来讲一般更喜爱看PPO的病人,这和保险公司的付费方式相关。PPO和Medicare、Medicaid一样,是“Fee For Service”,医生看一次PPO的病人,就可以拿一次诊费,看的越多挣的越多,医生的积极性高。

HMO正好相反,保险公司以“Capitation”的方式付医生诊费。只要病人选了家庭医生,保险公司不管这位医生是否看了病人,都定期付给家庭医生一定的诊费。举个例子,HMO保险卡的病人John选了Dr. Smith做他的家庭医生,不管Dr. Smith看了John没有,保险公司每个月都付给Dr. Smith , 每年就是 X 12 = $ 180。假如John一年都不去看病,Dr. Smith 白拿 0;假如John一年看两次病,医生每次的诊费是$ 90 (180/2);假如John每个月都去看医生,每次的诊费只有 (180/12)。也就是说,医生看病人次数越多,每次的诊费就越少。

美国医疗保险制度,新移民需提前了解


很多去美国的人对美国的社会制度以及生活文化比较了解,而对于美国的医疗保险却是一知半解,针对这种情况,下面将为大家说说常见的美国医疗保险,介绍一下它们各自的特点和那种医疗保险看病时比较方便。

大家都知道,医疗过程涉及病人和医生两个方面,无论你是什么保险,了解一下医生方面的想法,也许会对你选择医疗保险和顺利就医有所帮助。美国的医疗保险体系非常复杂,主要包括两部分:社会医疗保险和私人医疗保险。

社会医疗保险

美国国会于1965年通过了《医疗保障法案》,授权政府建立社会医疗保险。这主要是指联邦政府管理的,主要针对退休老人和残疾人的“医疗照顾”保险(Medicare,红兰卡),和州政府经营的,为低收入居民的“医疗救济”保险(Medicaid,加州又叫白卡),另外退伍军人可以申请退伍军人医疗保险(VA)。

上面是联邦政府的Medicare保险卡,华人喜欢称为红兰卡。Medicare包含两部分,承保医生费用的Part B和承保医院费用的Part A。申请Medicare的最基本条件是年满65岁的美国公民和在美国住满5年的绿卡持有人。Medicare照顾的对象是退休老人、伤残人士和需要长期洗肾的肾病病人。申请Medicare没有家庭收入的限制,但要付月费,接受医疗服务后,有预付额(Deductible)和共付保险(Coinsurance)。

上面是加州低收入的Medicaid保险卡,由于是白色的,又被称为白卡。Medicaid在美国各州大同小异,主要照顾的对象是低收入的孕妇、未满19岁的儿童和青少年、65岁及以上的退休人士、盲人和需要住老人院的老人。

Medicaid受益人享受免费医疗服务,但他们的身分、年龄、居住期、收入和资产需要符合规定的条件,由于美国现在经济不好,申请这类保险越来越困难。美国很多由子女担保从中国来的退休老人拿到了Medicaid。

部分老人或残疾人有可能同时符合上面Medicare和Medicaid的条件,这些病人可以享有Medicare和Medicaid的双保险。上面提到Medicare的病人,需要支付月费、预付额等,但病人如果同时有Medicaid,病人所在的州政府会支付这类费用。 在目前的情况下,这部分人看医生、住院或住老人院不需花自己一分钱(大部分病人实际上也没有钱)。从医生的角度来讲,由于他们有双保险,病人不用付费,病人来看医生的积极性高,医生看的多,收入就高。很多医生喜欢Medicare和Medicaid的病人。Medicare和Medicaid简称为Medi-Medi,被很多医生和病人称为“金卡”。

私人医疗保险

美国的私人医疗保险由私人保险公司经营,主要包括PPO(占34%)和HMO(占31%)。PPO的全名是 Preferred Provider Organization,它的好处是可以自由选择医生。不用家庭医生(primary-care physician, PCP)转诊,可以直接看专科医生。PPO的主要问题是保险费较贵,病人在看病时需自己负担部分挂号费( to co-payment)。每年在保险公司支付医疗费之前,病人要先付 0 ~

移民美国有哪些条件。

很多去美国的人对美国的社会制度以及生活文化比较了解,而对于美国的医疗保险却是一知半解,针对这种情形,小编停面将为大家说说美国最常见的医疗保险,介绍一停它们各自的特点和那种医疗保险看病时比较便利。

大家都知道,医疗过程涉及病人和医生两个方面,无论你是什么保险,了解一停医生方面的想法,也许会对你挑选医疗保险和顺利就医有所关心。美国的医疗保险体系非常复杂,主要包括两部分:社会医疗保险和私人医疗保险。

社会医疗保险

美国国会于1965年通过了《医疗保证法案》,授权政府建立社会医疗保险。这主假如指联邦政府治理的,主要针对退休老人和残疾人的“医疗照料”保险(Medicare,红兰卡),和州政府经营的,为低收入居民的“医疗救济”保险(Medicaid,加州又叫白卡),另外退伍军人可以申请退伍军人医疗保险(VA)。

上面是联邦政府的Medicare保险卡,华人喜欢称为红兰卡。Medicare包含两部分,承保医生费用的Part B和承保医院费用的Part A。申请Medicare的最基本条件是年满65岁的美国公民和在美国住满5年的绿卡持有人(还有其他一些条件)。Medicare照料的对象是退休老人、伤残人士和需要长期洗肾的肾病病人。申请Medicare没有家庭收入的限制,但要付月费,接受医疗服务后,有预付额(Deductible)和共付保险(Coinsurance)。

上面是加州低收入的Medicaid保险卡,由于是白色的,又被称为白卡。Medicaid在美国各州大同小异,主要照料的对象是低收入的孕妇、未满19岁的儿童和青少年、65岁及以上的退休人士、盲人和需要住老人院的老人。

Medicaid受益人享受免费医疗服务,但他们的身分、年龄、居住期、收入和资产需要符合规定的条件,由于美国现在经济不好,申请这类保险越来越困难。美国很多由子女担保从中国来的退休老人拿到了Medicaid。

部分老人或残疾人有可能同时符合上面Medicare和Medicaid的条件,这些病人可以享有Medicare和Medicaid的双保险。上面拿到Medicare的病人,需要支付月费、预付额等,但病人如果同时有Medicaid,病人所在的州政府会支付这类费用。 在目前的情形停,这部分人看医生、住院或住老人院不需花自己一分钱(大部分病人实际上也没有钱)。从医生的角度来讲,由于他们有双保险,病人不用付费,病人来看医生的积极性高,医生看的多,收入就高。很多医生喜欢Medicare和Medicaid的病人。Medicare和Medicaid简称为Medi-Medi,被很多医生和病人称为“金卡”。

私人医疗保险

美国的私人医疗保险由私人保险公司经营,主要包括PPO(占34%)和HMO(占31%)。PPO的全名是 Preferred Provider Organization,它的好处是可以自由挑选医生。不用家庭医生(primary-care physician, PCP)转诊,可以直接看专长医生。PPO的主要问题是保险费较贵,病人在看病时需自己负担部分挂号费( $15 to $30 co-payment)。每年在保险公司支付医疗费之前,病人要前付 $250 ~ $1,500,也就是说PPO有预付额(Deductible)和共付保险 (Co-insurance)。YM16.cOM

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美国社会医疗保险及私人医疗保险


移民美国生活,了解医疗保险体系是十分有必要的。不可否认,美国医学发达,可是许多情况下,在美国生活看病却不是件简单的事,假如你没有医疗保险,那么在美国看病不仅费用高昂,而且程序麻烦,有的甚至还要提前预约医生。否则,即使你有钱也看不了病,可见医疗保险的重要性。在美国,医疗保险由社会医疗保险和私人医疗保险共同构成。那么,它们有着怎样的区别呢?下面,让我们一起来了解一下吧!

社会医疗保险

美国国会于1965年通过了《医疗保证法案》,授权政府建立社会医疗保险。这主要是指联邦政府治理的,主要针对退休老人和残疾人的“医疗照料”保险 (Medicare,红兰卡),和州政府经营的,为低收入居民的“医疗救济”保险(Medicaid,加州又叫白卡),另外退伍军人可以申请退伍军人医疗保险(VA)。

联邦政府的Medicare保险卡,华人喜爱称为红兰卡。Medicare包含两部分,承保医生费用的Part B和承保医院费用的Part A。申请Medicare的最基本条件是年满65岁的美国公民和在美国住满5年的绿卡持有人(还有其他一些条件)。Medicare照料的对象是退休老人、伤残人士和需要长期洗肾的肾病病人。申请Medicare没有家庭收入的限制,但要付月费,接受医疗服务后,有预付额(Deductible)和共付保险(Coinsurance)。

加州低收入的Medicaid保险卡,由于是白色的,又被称为白卡。Medicaid在美国各州大同小异,主要照料的对象是低收入的孕妇、未满19岁的儿童和青少年、65岁及以上的退休人士、盲人和需要住老人院的老人。Medicaid受益人享受免费医疗服务,但他们的身份、年龄、居住期、收入和资产需要符合规定的条件。美国许多由子女担保从中国来的退休老人拿到了Medicaid。

部分老人或残疾人有可能同时符合上面Medicare和Medicaid的条件,这些病人可以享有Medicare和Medicaid的双保险。上面提到 Medicare的病人,需要支付月费、预付额等,但病人假如同时有Medicaid,病人所在的州政府会支付这类费用。在目前的情况下,这部分人看医生 、住院或住老人院不需花自己一分钱(大部分病人实际上也没有钱)。从医生的角度来讲,由于他们有双保险,病人不用付费,病人来看医生的积极性高,医生看的多,收入就高。许多医生喜爱Medicare和Medicaid的病人。Medicare和Medicaid简称为Medi-Medi,被许多医生和病人称为“金卡”。

私人医疗保险

美国的私人医疗保险由私人保险公司经营,主要包括PPO(占34%)和HMO(占31%)。

PPO的全名是 Preferred Provider Organization,它的好处是可以自由挑选医生。不用家庭医生(primary-care physician, PCP)转诊,可以直接看专科医生。PPO的主要问题是保险费较贵,病人在看病时需自己负担部分挂号费( $15 to $30 co-payment)。每年在保险公司支付医疗费之前,病人要先付$250 ~ $1,500,也就是说PPO有预付额(Deductible)和共付保险 (Co-insurance)。

PPO虽然可以自由选医生,但最好还应该有自己的家庭医生。PPO可以更轻易的关心你找到好的家庭医生,假如需要,家庭医生会关心你找到高水平的专科医生,毕竟医生之间的了解会比外人多的多。另外,无论你看了什么专科医生,都应该要求专科医生把病例给你的家庭医生一份。大部分专科医生对局部问题有喜好,而家庭医生对你全部医疗情况的掌握也很重要。

HMO(Health Maintenance Organizations)主要的特点是保险费用廉价,病人自己负担挂号费较低,没有共付保险。HMO较不方便的地方是不能随便看专科医生,在做许多检查之前或转诊到专科医生之前,需要家庭医生向保险公司申请,批准后才可以进行。

上面是PPO和HMO的一些基本特点,假如搞不清晰你的保险是PPO还是HMO,可以查看一下你的保险卡。一般来讲,HMO的保险卡上有你家庭医生的名字或电话,这一般是你自己选的或保险公司指定的医生(见下面HMO保险卡)。PPO保险卡上一般没有家庭医生的名字。

从医生的角度来讲一般更喜爱看PPO的病人,这和保险公司的付费方式相关。PPO和Medicare、Medicaid一样,是“Fee For Service”,医生看一次PPO的病人,就可以拿一次诊费,看的越多挣的越多,医生的积极性高。

HMO正好相反,保险公司以“Capitation”的方式付医生诊费。只要病人选了家庭医生,保险公司不管这位医生是否看了病人,都定期付给家庭医生一定的诊费。举个例子,HMO保险卡的病人John选了Dr. Smith做他的家庭医生,不管Dr. Smith看了John没有,保险公司每个月都付给Dr. Smith $15, 每年就是 $15 X 12 = $ 180。假如John一年都不去看病,Dr. Smith 白拿 $180;假如John一年看两次病,医生每次的诊费是$ 90 (180/2);假如John每个月都去看医生,每次的诊费只有$15 (180/12)。也就是说,医生看病人次数越多,每次的诊费就越少。

美国医疗保险制度,新移民需提前了解


很多去美国的人对美国的社会制度以及生活文化比较了解,而对于美国的医疗保险却是一知半解,针对这种情况,下面将为大家说说常见的美国医疗保险,介绍一下它们各自的特点和那种医疗保险看病时比较方便。

大家都知道,医疗过程涉及病人和医生两个方面,无论你是什么保险,了解一下医生方面的想法,也许会对你选择医疗保险和顺利就医有所帮助。美国的医疗保险体系非常复杂,主要包括两部分:社会医疗保险和私人医疗保险。

社会医疗保险

美国国会于1965年通过了《医疗保障法案》,授权政府建立社会医疗保险。这主要是指联邦政府管理的,主要针对退休老人和残疾人的“医疗照顾”保险(Medicare,红兰卡),和州政府经营的,为低收入居民的“医疗救济”保险(Medicaid,加州又叫白卡),另外退伍军人可以申请退伍军人医疗保险(VA)。

上面是联邦政府的Medicare保险卡,华人喜欢称为红兰卡。Medicare包含两部分,承保医生费用的Part B和承保医院费用的Part A。申请Medicare的最基本条件是年满65岁的美国公民和在美国住满5年的绿卡持有人。Medicare照顾的对象是退休老人、伤残人士和需要长期洗肾的肾病病人。申请Medicare没有家庭收入的限制,但要付月费,接受医疗服务后,有预付额(Deductible)和共付保险(Coinsurance)。

上面是加州低收入的Medicaid保险卡,由于是白色的,又被称为白卡。Medicaid在美国各州大同小异,主要照顾的对象是低收入的孕妇、未满19岁的儿童和青少年、65岁及以上的退休人士、盲人和需要住老人院的老人。

Medicaid受益人享受免费医疗服务,但他们的身分、年龄、居住期、收入和资产需要符合规定的条件,由于美国现在经济不好,申请这类保险越来越困难。美国很多由子女担保从中国来的退休老人拿到了Medicaid。

部分老人或残疾人有可能同时符合上面Medicare和Medicaid的条件,这些病人可以享有Medicare和Medicaid的双保险。上面提到Medicare的病人,需要支付月费、预付额等,但病人如果同时有Medicaid,病人所在的州政府会支付这类费用。 在目前的情况下,这部分人看医生、住院或住老人院不需花自己一分钱(大部分病人实际上也没有钱)。从医生的角度来讲,由于他们有双保险,病人不用付费,病人来看医生的积极性高,医生看的多,收入就高。很多医生喜欢Medicare和Medicaid的病人。Medicare和Medicaid简称为Medi-Medi,被很多医生和病人称为“金卡”。

私人医疗保险

美国的私人医疗保险由私人保险公司经营,主要包括PPO(占34%)和HMO(占31%)。PPO的全名是 Preferred Provider Organization,它的好处是可以自由选择医生。不用家庭医生(primary-care physician, PCP)转诊,可以直接看专科医生。PPO的主要问题是保险费较贵,病人在看病时需自己负担部分挂号费( $15 to $30 co-payment)。每年在保险公司支付医疗费之前,病人要先付 $250 ~ $1,500,也就是说PPO有预付额(Deductible)和共付保险 (Co-insurance)。

美国移民之前,美国医疗保险是必须要了解的,方便就医看病。

澳洲全民医疗保险你了解多少


人们的生活水平提高了,皮包也鼓起来了,很多朋友就打算和家人一起移民海外。其中澳洲一直都是移民热门国家。那么大家对澳洲全民医疗保险有何了解呢?下面小编就来给您介绍一下澳洲全民医疗保险你了解多少。

什么是澳洲全民医疗保险?

澳洲Medicare即澳大利亚全民医疗保险计划,澳洲的全民医疗保健系统被公认为全世界最完善、最公平的体系之一。

每个澳大利亚公民(Australian citizens)和永久居民(permanent residents)都可以参加全民医疗保健。部分正在申请澳大利亚永久居留身份或者有澳大利亚居民回国签证(resident return visa) 的居民,也可能被允许参加。

申请人需到澳大利亚政府的相关办事处申请,当申请获得批准后会得到个人专属的医疗保险号码和一张医疗保险卡(Medicare card)。

包含哪些医疗福利?

澳大利亚的医疗保险保障范围主要包括:医院医疗、门诊医疗、药品福利、以及其它医疗服务。

澳大利亚政府制定医疗保险福利收费清单,规定可报销的医疗服务项目,以及每种医疗服务的报销标准。政府会定期更新全民医保福利清单上的医疗项目以及报销标准。

通常在公立医院住院、全科医生门诊可按 MBS 标准的100%报销,专科门诊和其它医疗服务则按 MBS 标准的85%报销。

一、医院医疗服务

病人可以在澳大利亚的公立医院内作为公费病人获得医疗服务。作为公费病人在公立医院的食宿、接受的治疗、护理、以及出院后的继续治疗的费用是免费的。相关部门100%报销公费病人在公立医院的费用。

作为私人病人在公立或者私立医院就诊的部分医疗服务费用可根据MBS 标准的75%报销。其它费用如病房费、护理费等需个人自理或者由私人医疗保险公司支付。

二、医院外医疗服务

在医院之外的医疗机构就诊,如全科和专科医生医生诊所、医疗中心、化验检查中心等接受医疗服务,可报销全部或部分费用。

可报销的医院外医疗服务有:

-全科医生和专科医生诊疗费;

-由医生操作的医学化验检查费,如X-光、病理检查等;

-眼科医生操作的眼科检查;

-由医生执行的大部分手术和治疗;

-由政府批准的牙医执行的部分牙科手术;

-以及其它批准的医疗服务。

在医院外,病人可以自己选择去全科医生诊所看病。如果要看专科医生,则需要通过全科医生或其他专科医生转诊。如果不通过转诊,可能不报销或者只报销部分专科医生的医疗费。

如果需要做X-光、核磁共振等医学检查,病人必须选择注册登记的影像检查治疗中心,才会报销相关的医疗费用。

在全科医生诊所看病的费用可以按照 MBS医疗保险标准的100%报销。在专科医生诊所看病、以及其它医院外医疗服务一般可以按照MBS标准报销85%的费用。

例如,根据2017年度内MBS报销标准,在全科医生诊所看门诊,如果就诊时间在10分钟以内,可报销诊疗费17澳元。就诊时间在20分钟以内可报销37澳元。根据病情的复杂性和治疗时间的长短,报销金额有不同。

如果医生按照 MBS 报销标准收取诊疗费并直接结算医疗费,病人看病后自己就不必支付任何费用了。

澳大利亚政府允许医生收取超过MBS标准的诊疗费,超额的部分将由病人个人承担。例如去全科医生诊所就诊,诊疗时间20分钟,医生收取80澳元诊疗费,报销 37澳元,病人个人需支付80-37=43澳元。

专科医生的收费标准比全科医生高。根据不同的专科,每次诊疗费需要上百至数百澳元。MBS 对专科医生的报销费用也比全科医生更高。根据不同的专科,可报销的诊疗费从每次数十澳元到一二百澳元不等。

三、药物福利计划

澳大利亚政府通过药物福利计划(Pharmaceutical Benefits Scheme,PBS)为参加医疗保险的病人提供处方药补助。

药物福利计划中明确列出政府补助的处方药清单,以及每种处方药物个人需支付的自付费(co-payment)。政府每年会调整自付费标准。

不同的处方药品有不同的自费金额。根据2017年的标准,每种药物的自付费最多不超过38.80澳元,余下的购药费用由政府承担。

在药房购买PBS批准的处方药时,出示医疗保险卡,个人只需支付部分药费,剩余部分由政府补贴。有些药品不属于药物福利计划的补助范围,病人必须自费支付全额的药品费用。

此外,澳大利亚政府还制定了药物安全网计划(PBS Safety net),帮助民众控制买药时的支出,不至于造成经济上的困难。2017年的药物安全网临界线为1,494.90澳元。个人或家庭的药物支出超出此临界线后,病人可以向药房领取一张优惠卡(PBS Safety Net card)。再需要买处方药时,每个药品只需支付不超过6.30澳元的自付费。政府会每年调整药物安全网的临界线。

需要注意的是,获得澳洲PR永居身份的澳洲移民最好随身携带医疗卡,在看病、买药、住院、申请医疗费用报销时都需要出示医疗保险卡。如果更换住址或者家庭增添新成员,应该及时调换新的医保卡。

,500,也就是说PPO有预付额(Deductible)和共付保险 (Co-insurance)。

美国移民之前,美国医疗保险是必须要了解的,方便就医看病。

澳洲全民医疗保险你了解多少


人们的生活水平提高了,皮包也鼓起来了,很多朋友就打算和家人一起移民海外。其中澳洲一直都是移民热门国家。那么大家对澳洲全民医疗保险有何了解呢?下面小编就来给您介绍一下澳洲全民医疗保险你了解多少。

什么是澳洲全民医疗保险?

澳洲Medicare即澳大利亚全民医疗保险计划,澳洲的全民医疗保健系统被公认为全世界最完善、最公平的体系之一。

每个澳大利亚公民(Australian citizens)和永久居民(permanent residents)都可以参加全民医疗保健。部分正在申请澳大利亚永久居留身份或者有澳大利亚居民回国签证(resident return visa) 的居民,也可能被允许参加。

申请人需到澳大利亚政府的相关办事处申请,当申请获得批准后会得到个人专属的医疗保险号码和一张医疗保险卡(Medicare card)。

包含哪些医疗福利?

澳大利亚的医疗保险保障范围主要包括:医院医疗、门诊医疗、药品福利、以及其它医疗服务。

澳大利亚政府制定医疗保险福利收费清单,规定可报销的医疗服务项目,以及每种医疗服务的报销标准。政府会定期更新全民医保福利清单上的医疗项目以及报销标准。

通常在公立医院住院、全科医生门诊可按 MBS 标准的100%报销,专科门诊和其它医疗服务则按 MBS 标准的85%报销。

一、医院医疗服务

病人可以在澳大利亚的公立医院内作为公费病人获得医疗服务。作为公费病人在公立医院的食宿、接受的治疗、护理、以及出院后的继续治疗的费用是免费的。相关部门100%报销公费病人在公立医院的费用。

作为私人病人在公立或者私立医院就诊的部分医疗服务费用可根据MBS 标准的75%报销。其它费用如病房费、护理费等需个人自理或者由私人医疗保险公司支付。

二、医院外医疗服务

在医院之外的医疗机构就诊,如全科和专科医生医生诊所、医疗中心、化验检查中心等接受医疗服务,可报销全部或部分费用。

可报销的医院外医疗服务有:

-全科医生和专科医生诊疗费;

-由医生操作的医学化验检查费,如X-光、病理检查等;

-眼科医生操作的眼科检查;

-由医生执行的大部分手术和治疗;

-由政府批准的牙医执行的部分牙科手术;

-以及其它批准的医疗服务。

在医院外,病人可以自己选择去全科医生诊所看病。如果要看专科医生,则需要通过全科医生或其他专科医生转诊。如果不通过转诊,可能不报销或者只报销部分专科医生的医疗费。

如果需要做X-光、核磁共振等医学检查,病人必须选择注册登记的影像检查治疗中心,才会报销相关的医疗费用。

在全科医生诊所看病的费用可以按照 MBS医疗保险标准的100%报销。在专科医生诊所看病、以及其它医院外医疗服务一般可以按照MBS标准报销85%的费用。

例如,根据2017年度内MBS报销标准,在全科医生诊所看门诊,如果就诊时间在10分钟以内,可报销诊疗费17澳元。就诊时间在20分钟以内可报销37澳元。根据病情的复杂性和治疗时间的长短,报销金额有不同。

如果医生按照 MBS 报销标准收取诊疗费并直接结算医疗费,病人看病后自己就不必支付任何费用了。

澳大利亚政府允许医生收取超过MBS标准的诊疗费,超额的部分将由病人个人承担。例如去全科医生诊所就诊,诊疗时间20分钟,医生收取80澳元诊疗费,报销 37澳元,病人个人需支付80-37=43澳元。

专科医生的收费标准比全科医生高。根据不同的专科,每次诊疗费需要上百至数百澳元。MBS 对专科医生的报销费用也比全科医生更高。根据不同的专科,可报销的诊疗费从每次数十澳元到一二百澳元不等。

三、药物福利计划

澳大利亚政府通过药物福利计划(Pharmaceutical Benefits Scheme,PBS)为参加医疗保险的病人提供处方药补助。

药物福利计划中明确列出政府补助的处方药清单,以及每种处方药物个人需支付的自付费(co-payment)。政府每年会调整自付费标准。

不同的处方药品有不同的自费金额。根据2017年的标准,每种药物的自付费最多不超过38.80澳元,余下的购药费用由政府承担。

在药房购买PBS批准的处方药时,出示医疗保险卡,个人只需支付部分药费,剩余部分由政府补贴。有些药品不属于药物福利计划的补助范围,病人必须自费支付全额的药品费用。

此外,澳大利亚政府还制定了药物安全网计划(PBS Safety net),帮助民众控制买药时的支出,不至于造成经济上的困难。2017年的药物安全网临界线为1,494.90澳元。个人或家庭的药物支出超出此临界线后,病人可以向药房领取一张优惠卡(PBS Safety Net card)。再需要买处方药时,每个药品只需支付不超过6.30澳元的自付费。政府会每年调整药物安全网的临界线。

需要注意的是,获得澳洲PR永居身份的澳洲移民最好随身携带医疗卡,在看病、买药、住院、申请医疗费用报销时都需要出示医疗保险卡。如果更换住址或者家庭增添新成员,应该及时调换新的医保卡。

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