美国新移民条件。
美国移民总避免不了看病就医，本文给大家分享美国保险计划种类及看病流程。
一、健康维护组织HMO
(Health Maintenance Organization)
最常见的计划之一，物美价廉。必须选择一位 Primary Care Physician。要看专科的话，必须先由家庭医生允许，开具 Referral 转诊，而这些专科医生都必须是网内的(in-network)。
总体费用比较低，有免费年度体检等医疗福利。
HMO看病流程一：
打电话预约PCP(家庭医生)
在美国看病要先预约。如果遇到紧急状况，直接打电话给PCP可以预约到一两天之内，即使这位家庭医生当天没空，诊所也会安排其他值班医生，或次一级的助理医生(physician assistant)。
学生的话，预约student health。
打电话时，手头应备好以下信息：
(1) 保险卡(member ID card)
(2) 电话中说自己是哪个保险计划下的成员，想与家庭医生预约
(3) 描述自己的病情，或者想要做哪些方面的检查
(4) 记录下预约的日期与时间
(5) 若取消预约，请提前一天(24小时)告知
HMO第一次看病须知：
(1) 守时很重要，带上保险卡和身份证 (photo ID)。
(2) 向柜台递交保险卡，或另取保险信息和身体状况表格一一填写。
(3) 填好后交给柜台，等护士叫名，领到专门的诊疗间后，先由护士(测量体重、血压、心率等基本项)，再由家庭医生与你进行病况交流。
HMO看病流程二：
如果家庭医生认为他们无法处理，而是需要一位专科医生(specialist)的问诊，那么他们会让病人去看专科医生。HMO保险计划一般都有自己的医生和医院网，会员挂号网络内的专科医生，保险公司才会保，急诊除外。如果在HMO网络外的专科诊所看病，你必须自费承担所有费用。
不足之处：
HMO保险计划下，病人每年只能看几次医生而已，每年只能住院几天，看的专科医生有限，开的也是常用药，比较少上市的新药。
美国新移民在美国就医要提前了解当地就医规定，还有哪些注意事项呢?请看下文分享。
扩展阅读
(二)美国新移民须知：美国保险计划种类普及
在美国看病，有哪些需要新移民知道的知识呢?请看本文的介绍吧。
二、优选医疗机构PPO
(Preferred Provider Organization)
最常见的计划之一，保险费比HMO贵。不用选家庭医生，可以直接找专科医生就诊。网络内外的诊所和医院都可以看，灵活性大。
三、红蓝卡、白卡
Medicare VS Medicaid
Medicare也就是大部分老年人都会持有的红蓝卡，而Medicaid就是我们经常都会提到的白卡。
Medicaid是一项美国联邦与州政府合办的为低收入者以及残疾人或其他需要医疗经济补助的项目。通常，持有此卡的患者，因各州而异，但通常不需要承担大部分的医疗费用，自费的金额依据不同的州而定。
Medicare则是主要旨在为65岁以上的老年人以及部分有需要帮助的患者(如未满65岁的残疾患者以及任何年龄患有渐冻症或肾病末期患者)服务，无论收入多少，患者都可以通过该计划获得相应医疗费用的减免。
Medicare还分有ABCD四种计划，Part A指代医院或者专业护理的住院服务;Part B指代门诊以及Part A没有覆盖的医疗服务;Part C指代Medicare Advantage Plans，也可称为“MA计划”，主要为由Medicare批准的私营公司提供的另外可选计划。Part D指代处方药物保险， Medicare的持有人都能获得处方药的保险。不过，小编提醒，即便有了Part A和Part B，也不代表医疗保险能全额报销!
四、短期医疗保险
Short Term Health Insurance
Short term insurance也被称为短期医疗，它提供可负担医保选项，联邦指南依据所在州，允许向受保人提供30天至364天不等的医保项目。
值得注意的是，短期医保的参保资格并不适用奥巴马医保(可负担医保)的参保资格，投保前存在的疾病也不包括在短期医保中。短期医保的目的是为了帮助你支付那些意外发生的医疗费用。
短期医保的另一个特色是它的灵活性，你可以选择你投保的时长，以及开始的具体日期，通常24小时内生效。
短期医保的覆盖项目比较少，这也意味着短期医保的投保费比奥巴马可负担医保市场交换计划的投保费要少很多，但具体费用多少，要看你选择的医保项目了，当然了如果美国移民选择的多，投保费自然就会多。
(一)新移民登陆美国，应当如何买保险?
很多投资人到了美国之后才发现不知道怎么买保险，生活中经常要用到的保险要怎么办理呢?那么今天就来具体介绍下 新移民登陆美国 ，适合新移民购买的保险。
首先说下购买保险要求
在美国的居民(US Person) 一般分为五大类︰公民、绿卡、无绿卡有合法签证的居民(resident alien，一年有一半以上时间呆在美国的外籍人士)非居民外国人(non-resident alien，短期呆在美国的外籍人士)以及非法移民。除了选举权和犯罪后遣返两个区别外，其他的公民和绿卡没有多大差别，保险公司在审核时基本上是一视同仁。如果是绿卡持有人，有些公司会要绿卡复印件，有的公司会要求另外填一张表，问是否经常去外国旅行。如果是短期休假探亲，一般都不会有问题。当然如果你在申请过程中，说要去某些不太平的地方，比如利比亚，保险公司可能会把你的申请先放起来(suspend)，等你平安回来后再说。如果没有绿卡，但短期在美居留的人士，或者长期在美国工作学习的认识，有合法身份，有社保号码，一般也能买到人寿保险，但保费一般会比公民和绿卡人士稍贵一些。至于非法移民，没有合法身份，一般很难买到人寿保险。
一般买保险要有以下要求：第一，投保人必须持有效护照和签证,合法进入美国; 第二,在美国填写人寿保险申请表,并在美国进行身体检查(主要是抽血、验尿、量身高体重、做简单的心电图等)。第三，投保人必须提供以往病历数据，可以是中文，保险公司会找人翻译。
接下来具体介绍不同身份可以购买的保险种类：
去美国旅游探亲或者商务工作
美国的医疗保险公司分为两类，多数保险公司为美国公民和合法移民提供本土医疗保险(domestic health insurance)，还有一小部分保险?公司为短期来美国生活访问的外国人提供访问者医疗保险(visitor health insurance)。
持非移民签证去美国短期旅行居住的外国人，通常只能参加访问者医疗保险计划。例如，去美国旅游探亲、商务考察、短期留学、工作等，都属于这种情况。您可以根据行程，申请短至数天，长至数年的医疗保险计划。
访问者医疗保险通常重大病急诊、住院、检查、处方药等费用，也包括需要转移病人的交通费用，以及万一投保人去世，将其遗体运送回国的费用等。
新移民登陆美国 ，市场上的访问者医疗保险一般分两种：固定承保金额的保险计划(Fixed Coverage)和综合承保计划(Comprehensive Coverage)。
美国新移民医疗保险
很多新移民面对美国的医疗体系，都会一头雾水。在美国求医问药除了语言沟通的障碍外，繁琐的美国医保体系也让人感到头疼。随着近年来奥巴马医保法的推进，民众要求全民医保，这也让各州相应推出了更多医疗保险种类让民众选择，不少新移民抱怨保险选好了，但是看不懂里面的细则，不知道选的合理不?
选择医保种类，首先要搞清楚医保中经常出现的这些高频词：
Premium保费
简单说就是你为自己和家人买医疗保险需要支付的金额。通常需要每月支付。
Deductible自付额
在保险理赔之前你要先付的部分。比如说你的保险计划是deductible为1,000元，其意思就是在你参保的期限内(通常为一年)，你看病买药要自己支付头1,000元。只有当你一年内看病买药的花销超过1,000元时，你的保险才开始负责理赔。
Copayment共付额
是你每次看病买药时需要支付的固定数额的钱。有点儿像国内的挂号费。不同的医疗项目可能收取不同金额的copayment，比如看家庭医生一次25元，专科医生一次50元，买处方药一次15元等。
Coinsurance共保额
是你付过deductible后，但还未达到年度maximum out-of-pocket(见下条，年度最高支付额)之前，每次看病你个人要付的百分比。保险公司会付剩余比例的账单。比如你的保险计划是 Coinsurance 20%， 就是你付完自付额后，你只需要支付医疗账单的20%，保险公司会支付账单的80%。
Maximum out-of-pocket expense年度最高支付额
指在你参保的期限(通常为一年)内，你个人支付的最高上限。在你达到这个上限之前，保险公司和你个人一起按照保险细则的规定承担你的医疗费用。当你的个人支付达到规定的上限后，保险公司将100%负责你的医疗费用，并且没有上限。
In-network provider
指你的医疗保险公司网络里的加盟医生，医院和药房。这些加盟的医生和医院和保险公司通常有协议或合同，会按保险公司的要求收费。保险公司一般建议参保病人优先选择这些服务和收费都有保障的加盟医生，医院和药房。
Out-of-network provider指保险公司网络外的医疗机构
指那些未就服务、收费等事宜和保险公司达成协议的医生和医院。选择看加盟或者非加盟的医生和医院将非常大的影响你的付费。一般copayment, deductible和coinsurance在非加盟医生、医院那里都会高很多。
Primary care physician你的家庭医生或主治医生
担当病人医疗护理的主要负责人。他们通常提供基本的医疗服务，并协调及监督病人的其它护理。主治医生通常是普通内科或家庭护理医生，也可以是儿科医生或妇科、产科医生。某些保险计划要求你必须选择协调你医疗护理的主治医生。
Flexible spending accounts (FSA)
是雇主提供给员工的，并由雇主负责管理的税前医疗账户。它的最大好处是免税。员工可以每年存一笔钱到自己的FSA账户，以支付这一年里医疗保险不报销的自 费的医疗费用。它的局限是你必须在规定的时间(通常为一年期限)内花完你账户上的钱。不然的话，你的账户余额就被没收了。2015年FSA存款的法定上限 是每人2,550元。
移民网(ym16.com)为您提供最全面最新的移民相关知识和政策，帮助您解决移民中遇到的各种疑难杂症。其中《(一)美国新移民须知：美国保险计划种类普及》的内容由移民知识小编2023精选编辑整理而成，希望对您的移民有所帮助，欢迎您通过美国新移民条件专题访问更多精彩移民内容。
